Ontstekingsremmers
Ontstekingsremmers kunnen in 3 groepen verdeeld worden.
1. Natriumcromoglycaat
(Lomudal) Werking Verhindert waarschijnlijk het vrijkomen van onder andere de stof histamine door stabilisatie van de membraan van de mestcellen. Profylactisch (voorbehoedend) toegediend,
wordt met natriumcromoglycaat het ontstaan van de vroege en late allergische reactie en de daarmee gepaard gaande luchtwegvernauwing geremd. Natriumcromoglycaat voorkomt ook de acute luchtwegobstructie bij inspanning, inhalatie van
koude lucht en zwaveldioxide. Toediening Dosis-aërosol, droge-poederinhalatie of vernevelvloeistof. Bijwerkingen Lichte irritatie van de keel.
Bijzonderheden Het middel werkt dus alleen voorbehoedend; toediening tijdens een aanval heeft geen zin. Het effect van de behandeling met natriumcromoglycaat kan pas na enkele weken behandeling beoordeeld worden.
2. Nedocromil Werking Is ruim vier keer zo krachtig als natriumcromoglycaat, maar de precieze werking is
niet bekend. Men vermoedt dat de stof Nedocromil het vrijkomen van mediatoren uit de verschillende ontstekingscellen tegengaat. Toediening Dosis-aërosol. Bijwerkingen Hoofdpijn, maagdarmklachten zoals misselijkheid en braken, en soms een irriterend gevoel in de mond-keelholte en luchtwegen. 3. Corticosteroïden Werking Krachtige
ontstekingsremmende werking, verminderen de gevoeligheid van weefselreceptoren voor ontstekings- en luchtwegvernauwingen mediatoren, en hebben een stabiliserende invloed op slijmvliezen, vaatwanden en celmembranen. Dit resulteert
in een afname van de bronchiale hyperreactiviteit en de late allergische reactie. Toediening Tablet, injectie of infuus en via dosis-aërosol of droge-poederinhalatie. Middelen
Corticosteroïden in tabletvorm zijn prednison of prednisolon. Inhalatiecorticosteroïden zijn: beclomethason (Aerobec, Becloforte, Becotide), budesonide (Pulmicort) en fluticason (Flixotide). Bijwerkingen
Corticosteroïden: Deze staan bekend onder de naam Cushing-syndroom en omvatten onder andere zwelling van het gezicht en de hals, dunner wordende huid met striae, spierzwakte, ontkalking van de botten, ontstaan of manifest worden
van suikerziekte, en stillegging van de hormoonproductie door de bijnieren. Inhalatiecorticosteroïden: heesheid en schimmelinfectie in de mond-keelholte. In de meeste gevallen kunnen deze klachten echter voorkomen worden door een
goede inhalatietechniek en het spoelen van de mond-keelholte met water na inhalatie. Ook inhaleren vlak voor de maaltijd kan helpen. Bijzonderheden Het effect van de behandeling met deze medicijnen
treedt meestal niet onmiddellijk op, maar pas na een aantal dagen en uit zich in een vermindering van de symptomen en verbetering van de longfunctie, bepaald door middel van de 1-secondewaarde (FEV1) of de piekstroomsterkte (PEFR).
Deze verbetering is het sterkst gedurende de eerste drie maanden van de behandeling
