Wat is anamnese? Wie wel eens bij de dokter geweest is, herinnert zich misschien nog
wel het gesprek wat de dokter met je gevoerd heeft om erachter te komen wat voor ziekte je wellicht had of wat daarvan de oorzaak was. Dit gesprek noemen we anamnese. "In de geneeskunde is de anamnese de
voorgeschiedenis van een patiënt, verkregen door spontane mededelingen van betrokkene en door de beantwoording van gerichte vragen van de onderzoeken arts", is te vinden in de Grote Winklerprins ( 1988).De anamnese omvat gegevens omtrent de persoon, dat is dan ook waar de dokter naar vraagt als je bij hem op bezoek
komt. De volgende gegevens moet hij in ieder geval te weten komen:
- Naam; om verwarring met andere patiënten te voorkomen.
- Geslacht;
- Burgerlijke status;
- Godsdienst;
- Adres;
- Leeftijd; want bij veel ziekteprocessen speelt leeftijd een rol.
- Beroep; in verband met hygiëne en bijvoorbeeld het werk met bepaalde schadelijke stoffen kan aan de kennis van het beroep vaak waardevolle gegevens ontlenen.
Naast de 'gewone' anamnese is er soms ook sprake van speciële ananmnese, wat de klacht op groep van klachten betreft waarvoor de patiënt de arts bezoekt of zich in een ziekenhuis doet opnemen. Van de
klacht van de patiënt tracht de arts dan enige verduidelijking te krijgen door te vragen naar:
- Plaatselijk onaangename sensaties
- Symptomen die het begin van een ziekte aankondigen
- Het begin van de klacht;
- De aanleiding of tijden van optreden;
- De locatie en eventueel uitstraling;
- Het karakter (beloop);
- De aanwezigheid van begeleidende factoren
Anamnese bij hartziekten Wanneer de patiënt aangeeft last te hebben van één van de volgende
symptomen kunnen hart- en vaatziekten de eigenlijke klacht veroorzaken:
- Dyspnée d'effort (kortademigheid bij inspanning);
- Aanvallen van benauwdheid;
- Cyanose;(blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen door onvoldoende zuurstof in het bloed.)
- Oedemen (zwelling van de benen, vooral 's avonds);
- Nycturie (verhoogde waterlozing 's nachts);
- Angina pectoris (beklemmende,drukkende pijn achter het borstbeen);
- Hartkloppingen;
- Onregelmatige hartactie
Ook zullen vroegere ziekten, voorafgegaan medisch onderzoek en behandeling, venerische infecties, intoxaties, voeding, familie en sociale omstandigheden in de anamnese aan de orde komen. In enkele gevallen
kan de dokter op grond van de informatie die hem door de patiënt verstrekt is, besluiten het hart nader te onderzoeken. Hij zal dan onder andere letten op de van het hart afkomstige pulsatieve bewegingen, de percussie
(door met zijn vinger op de linkerzij, net iets boven de long-levergrens te voelen), de auscultatie (harttonen en –geruisen), hartklepgebreken, pericarditis (wrijfgeruisen aan de oppervlakte van het hart) en een
onregelmatige hartwerking. |
