Bestel Formulier
Telefoonnummer:  053-431????
Fax:   Print dit formulier uit en fax het naar: 053-431????
Mail:  Mail dit formulier naar: 053-431????

Voorwaarden
Door dit formulier in te sturen gaat u akkoord met de voorwaarden die beschreven staan in artikel bla bla bla

Verzendkosten
In Nederland bedraagt de verzendkosten van een product 17,5 gulden inclusief 17,5% BTW

Bestel Formulier

Produkt	Omschrijving	Prijs (nlg)	Totaal
		Subtotaal
		BTW 17,5 %
		Totaal

Gegevens geadresseerde

Naam
Adres
Woonplaats
Land		Postcode
Email

Informatie Pashouder

Credit card nummer
Naam van kaarthouder
Card nummer

>